L'activité physique, essentielle dans la prévention des pathologies

L'activité physique, essentielle dans la prévention des pathologies

La définition de l'activité physique proposée par Caspersen, en 1985, est aujourd'hui largement reprise, notamment par l’OMS. Il s’agit de l’« ensemble des mouvements corporels produits par la mise en action des muscles squelettiques et entraînant une augmentation substantielle de la dépense énergétique au-dessus du métabolisme de repos » et se caractérise par quatre points : la fréquence, la durée, le type et l’intensité. Cette activité physique peut être spontanée/provoquée (par exemple : les mouvements de la vie quotidienne, la marche, …) ou sportive (qui implique généralement un règlement, un système de points, une notion de performance, voire une opposition). L’activité physique est donc à différencier du sport. Il convient donc au kinésithérapeute de trouver une activité physique adaptée au profil de son patient.

Pour les adultes, il est nécessaire d’avoir une activité physique modérée d’au moins 30 minutes par jour pour obtenir un effet positif sur la santé. Pour l’enfant, la recommandation est de 60 minutes par jour.  Exemples d’activités physiques modérées : intensité relativement faible (ex : marche à 5-6,5 km/h, course à pied à moins de 8 km/h, vélo à 15km/h, montée d’escalier). Pour mesurer au mieux l’intensité de l’effort en fonction du patient, il est utile d’utiliser des outils qui indiquent l’équivalent métabolique ou MET (Metabolic equivalent of task : 1 à 3 METS = activité physique légère ; 3 à 6 METS = modérée et 6 à 9 METS = vigoureuse ou intense ; plus de 9 METS = très intense), dont disposent de nombreux équipements de cardio.

Réduction du taux de mortalité et des causes de pathologies

Très bonne pour l’aspect physique, l’activité l’est également sur le plan psychologique et constitue un enjeu de santé publique très fort. Des études ont d’ailleurs démontré qu’un minimum d’activité physique réduit le taux de mortalité et augmente l’espérance de vie : à partir de 30’ d’activité, il y a une réduction de 17% des causes de pathologies et de morbidité, et 29% au bout de 60’ (Wen et al., 2011, ). Il y a donc un impact fort dans la prévention des pathologies et la réduction de toutes les causes de mortalités.

A l’inverse, la sédentarité, définie par l’OMS comme une dépense énergétique proche du repos en phase éveillée constitue le 4e facteur de mortalité dans le monde. Il existe d’ailleurs un paradoxe : on peut être à la fois actif et sédentaire. Au bout de 7 heures de sédentarité, l’effet de l’activité physique se perd. Aujourd’hui, la sédentarité tue plus que le tabagisme et apparaît dès l’âge de 7 ans (Lounassalo et al., 2019); Cette précocité a des conséquences sur la santé dès l’adolescence ainsi qu’à l’âge adulte, avec l’apparition de plus en plus de pathologies précoces (ex : obésité, diabète de type 2, pathologies coronaires, artériopathie oblitérante des membres inférieurs, insuffisance cardiaque, AVC, BPCO, asthme, dépression voire certains cancers...).

Le cas de l’obésité est particulièrement intéressant à traiter via l’activité physique accompagnée par une kinésithérapeute : en effet, les patients atteints d’obésité ont des profils très inflammatoires au niveau articulaire, et possèdent moins de défenses immunitaires (De Heredia et al., 2012).

Dans notre prochain article, nous poursuivrons cette thématique en abordant le lien entre l'activité physique et les infections respiratoires...

Articles cités :

1.     - Wen et al. (2011) Minimum Amount of Physical Activity for Reduced Mortality and Extended Life Expectancy: A Prospective Cohort Study. Lancet, 378:1244-53

2.     -  Lounassalo et al. (2019) Distinct trajectories of physical activity and related factors during the life course in the general population: a systematic review. BMC Public Health, 19(1):271.

3.      - De Heredia et al. (2012) Obesity, inflammation and the immune system. The Proceedings of the Nutrition Society, 71(2):332-8.

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